Appartements de coordination thérapeutique

Public

Toute personne majeure, quel que soit la composition familiale, présentant une fragilité d’ordre psychologique ou sociale et atteinte d’une pathologie chronique

Objectifs

Proposer un accompagnement médico-psycho-social personnalisé et renforcé permettant une coordination des soins, une meilleure prise en charge de la santé et l’amélioration de la situation sociale des personnes.

Modalités de fonctionnement

• Hébergement diffus ou sur le lieu d’habitation des personnes
• Contrat d’engagement de 6 mois renouvelable
• Equipe pluridisciplinaire : ISE, IDE, Médecin coordinateur et Psychologue
• Accompagnement médical : suivi et coordination du parcours du soin, accompagnement aux rdv médicaux, garantir l’observance des traitements, mise en place des aides à domicile nécessaires, assurer un accompagnement psychologique.
• Accompagnement social : ouverture des droits, accompagnement dans la gestion du budget, de l’administratif, vers l’insertion professionnelle si possible et en finalité, accompagnement vers un logement autonome ou correspondant à l’état de santé et d’autonomie de la personne accompagnée (pension de famille, foyer, …) 

Capacité

19 places :

• 13 places en hébergement diffus
• 6 places en hors les murs